Berlin – 03.08.2016: Die Entscheidung des Bundessozialgerichts vom 25. November 2015 erleichtert den Abschluss von Verträgen mit Apotheken nach § 129 Abs. 5 Satz 3 SGB V zur ambulanten Versorgung von Versicherten mit Zytostatika.
Ziel der Verträge, die spectrumK im Namen von 53 Krankenkassen mit insgesamt rund 9 Millionen Versicherten entwickelt hat, ist die Sicherstellung einer wirtschaftlichen und zugleich hochwertigen Versorgung mit parenteralen Zubereitungen aus Fertigarzneimitteln in der Onkologie durch an der Zytostatika-Versorgung teilnehmende Apotheken. Um die wohnortnahe Versorgung weiterhin aufrechtzuerhalten, sollen die bereits bestehenden Strukturen berücksichtigt werden. Der Abschluss der entsprechenden Verträge erfolgt daher im Wege eines Open-House-Verfahren:
Im Gegensatz zur exklusiven Ausschreibung, die eine Umsteuerung von den verordnenden Ärzten zu anderen Apotheken verlangt, können beim Open-House-Verfahren die etablierten Schnittstellen beibehalten werden. Zu diesem Zweck sieht das Verfahren eine Aufteilung des Bundesgebiets in 676 Regionallose vor. Diese differenzierte Vorgehensweise verhindert die Konzentration auf wenige Anbieter und gestattet zudem die Beibehaltung bereits etablierter, kooperativer Strukturen zwischen Arzt und Apotheke. Die Vertragskonditionen – hierzu gehören neben Preiskomponenten auch Qualitätsstandards – sind allen Interessierten vorab bekannt und bieten damit für alle Beteiligten Kalkulationssicherheit. Über dieses Open-House–Verfahren können alle geeigneten Apotheken in allen Regionen Deutschlands bis Ende September Vertragspartner werden. Der Vertrag startet zum 1. Oktober 2016 und hat eine Laufzeit von 24 Monaten
Die Bekanntgabe des Vertrags erfolgt im Amtsblatt der Europäischen Union. Unter folgendem Link können die Vertragsunterlagen und die teilnehmenden Kassen eingesehen und Dokumente – wie z. B. zur Aufteilung und Auswahl der einzelnen Regionen – heruntergeladen werden: zytostatika.spectrumk.de.
spectrumK der Gesundheitsdienstleister für gesetzliche Krankenkassen bietet eine breite Produktpalette mit den Kernkompetenzen in den Bereichen Versorgung und Verträge sowie Beschaffung und Pflege. Wir unterstützen umfassend bei der Erstellung von Datenanalysen bis hin zu speziellen IT-Lösungen sowie der Hilfs- und Arzneimittelbeschaffung.