Berlin – So lange wie möglich zu Hause leben – das wünschen sich viele Menschen mit Demenz. Und um die Lebensqualität bei Demenzerkrankungen zu verbessern, muss die Diagnose so früh wie möglich gestellt wird, so eine aktuelle Veröffentlichung der WHO. 1)
Demenzielle Erkrankungen werden jedoch in der Grundversorgung häufig nicht oder erst in einem sehr späten Stadium erkannt. Schätzungen gehen davon aus, dass selbst in Industriestaaten 50 bis 80 % der Menschen mit Demenz nicht formal diagnostiziert werden.
Die Ergebnisse der DelpHi Studie 2) zeigen, dass die Durchführung eines Screeningtests die Früherkennung der Demenz deutlich verbessern könnte. Denn nahezu die Hälfte der positiv gescreenten Patienten (46 %) hatte vor der Testdurchführung die Frage „Haben Sie das Gefühl, Ihr Gedächtnis wird schlechter?“ verneint. Diese Patienten und deren Angehörige würden also von einem systematischen Screening profitieren – hinzu kommen diejenigen Patienten, die zwar eine Verschlechterung bemerkt, diese aber noch nicht ihrem Arzt / Apotheker gegenüber geäussert haben, sei es aus Scham, sei es weil dies als „normale Alterserscheinung“ abgetan wurde.
Die an der DelpHi-Studie teilnehmenden Hausärzte wurden daher um ihre Meinung zum Thema Demenzscreening befragt. Dabei stimmten 90 % der befragten Hausärzte der Aussage zu, dass der Einsatz eines kurzen kognitiven Tests zur Identifikation von kognitiven Beeinträchtigungen bei älteren Patienten sehr hilfreich war. 60 % der Hausärzte berichteten, dass sie aufgrund der Test Ergebnisses erstmals auf die kognitive Beeinträchtigung bei einem Patienten aufmerksam wurden. Die Durchführung des Tests ließ sich nach Meinung von 61 % der Ärzte gut in die Praxisroutine integrieren und 80 % der Ärzte wollen zur Früherkennung der Demenz auch weiterhin einen kurzen Screeningtest einsetzen. 2) Ebenso wünschen sich über 90% der Patienten die volle Transparenz ihrer Demenz Diagnose, es gibt also keinen Grund aus falsch verstandener „Rücksicht“ die Diagnose zu verzögern oder zu verheimlichen.4)
Für dieses Screening wurde der DST – Demenz Screening Test entwickelt. Der Test ist als Medizinprodukt für die Demenz Früherkennung von den Gesundheitsbehörden zertifiziert und unter anderem mit dem Vision.A Award in Gold ausgezeichnet worden. Es handelt sich um einen multidimensionalen kognitiven Test, ähnlich z.B. dem MMST. Derartige Tests können eine Demenz Erkrankung (mindestens) 18 Jahre vor den ersten klinischen Symptomen erkennen. 3)
Das Screening per App hat zudem den Vorteil ohne eine Hilfperson für die Auswertung schnell und einfach zu Hause, im Wartezimmer oder in der Apotheke durchführbar zu sein – und die Sensitivität ist höher als bei klassichen Tests (MMST 81% 5), DST >96%). Bei auffäligem Ergebniss können dann die weitere diagnostische Abklärung und frühzeitige medikamentöse und/oder nicht-medikamentöse Therapie bzw. Prävention und Beratung veranlasst werden.
Mehr zum Demenz Screening Test unter: https://www.demenz-test.com
1) World Health Organization: fact 6 of 10 facts on Dementia. https://www.who.int/features/factfiles/dementia/en/
2) Thyrian, Jochen René; Eichler, Tilly; Pooch, Andrea; Albuerne, Kerstin; Dreier, Adina; Michalowsky, Bernhard; Hoffmann, Wolfgang; Wucherer, Diana (2016-4). “Systematic, early identification of dementia and dementia care management are highly appreciated by general physicians in primary care – results within a cluster-randomized-controlled trial (DelpHi)”. Journal of Multidisciplinary Healthcare: 183. doi:10.2147/JMDH.S96055. ISSN 1178-2390. PMC 4844257. PMID 27143912
3) Evans, Denis A.; Barnes, Lisa L.; Weuve, Jennifer; Wilson, Robert S.; Rajan, Kumar B. (2015-09-08). “Cognitive impairment 18 years before clinical diagnosis of Alzheimer disease dementia”. Neurology. 85 (10): 898–904. doi:10.1212/WNL.0000000000001774. ISSN 0028-3878. PMC 4560057. PMID 26109713
4) Erde et al (1988-04). “On truth telling and the diagnosis of Alzheimer’s disease”. J Fam Pract. 26(4):401-6. PMID: 3356973
5) Tsoi, Kelvin K. F.; Chan, Joyce Y. C.; Hirai, Hoyee W.; Wong, Samuel Y. S.; Kwok, Timothy C. Y. (2015-09-01). “Cognitive Tests to Detect Dementia: A Systematic Review and Meta-analysis”. JAMA Internal Medicine. 175 (9): 1450. doi:10.1001/jamainternmed.2015.2152. ISSN 2168-6106
